QUADERNI EUROPEI SUL NUOVO WELFARE

Tabella 1: Evoluzione della spesa sanitaria rispetto al PIL

Fonte: OECD.

Per quanto riguarda il futuro sull’evoluzione della spesa sanitaria, continuerà a incidere il fenomeno dell’invecchiamento della popolazione. L’Eurostat (Europop 2004 baseline) prevede che tra il 2004 ed il 2050 nell’Unione Europea la quota della popolazione con più di 65 anni passerà dal 16,5% al 29,4%; gli ultraottantenni passeranno nello stesso periodo dal 4% all’11%. In Italia, paese dove l’invecchiamento della popolazione è molto forte, nel 2050 le stesse percentuali saliranno dal 19,2% al 33,8% (oltre i 65 anni) e dal 4,8% al 13,4% (oltre gli 80 anni).
Rispetto agli anni precedenti, il processo di invecchiamento della popolazione è destinato dunque in futuro a subire un’accelerazione a causa soprattutto del raggiungimento dell’età anziana dei nati nel dopoguerra (i cosiddetti baby-boomers), un periodo caratterizzato da alti tassi di natalità. D’ora in avanti i problemi legati all’evoluzione demografica sono quindi destinati ad aggravarsi.
Lo spostamento della popolazione verso classi di età più anziane comporterà una richiesta maggiore di cure, dimostrata dal fatto che la spesa sanitaria pro capite cresce con l’aumentare dell’età. Sull’evoluzione della spesa sanitaria incideranno anche i diversi scenari sul tasso di morbilità precedentemente esposti, il costo della tecnologia medica e l’elasticità della domanda di prestazioni sanitarie rispetto al reddito. Poiché questi fenomeni tendono a intersecarsi ciò comporta non poche difficoltà nel formulare previsioni sull’evoluzione futura della spesa.
L’Economic Policy Committee (EPC), ha costituito l’AWG (Working Group on Ageing Populations), un gruppo di lavoro per valutare l’impatto di lungo periodo dell’invecchiamento della popolazione sui costi della protezione sociale, che nel 2006 ha presentato nuove simulazioni della spesa sanitaria fino al 2050 connessa al verificarsi di alcuni degli scenari sopra delineati.
In particolare, lo scenario di riferimento (AWG scenario), considerato relativamente prudente, combina ipotesi diverse riguardo allo stato di salute della popolazione, all’aspetto demografico ed all’elasticità della domanda di cure sanitarie rispetto al reddito. Si ipotizza uno scenario intermedio tra quello puramente demografico e quello di salute costante.
La spesa sanitaria pubblica risulta in aumento per i Paesi EU10 dal 4,9% al 6,2%. Sostanzialmente tutti i Paesi mostrano una crescita della spesa e la Francia registra quella più elevata (9,5% nel 2050). Nei Paesi dell’Est, l’incidenza di spesa è più bassa anche se risulta essere in sensibile aumento.

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